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甘肃省政府印发“十三五”深化医药卫生体制改革规划

* 来源 :http://www.trses.com * 作者 : * 发表时间 : 2017-08-10 01:15
  每日甘肃网7月28日讯(兰州晨报记者梁峡林)省政府日前印发《甘肃省“十三五”深化医药卫生体制改革规划》,提出,2017年,基本实现符合转诊规定的异地就医住院费用直接结算。到2020年,公办医院药品高耗材全部网上采购。   2020年,我省居民人均预期寿命达到74岁   《规划》提出,2017年,形成较为系统的分级诊疗政策体系,公立医院综合改革全面推开,药品生产流通使用政策进一步健全。到2020年,普遍建立比较完善的公共卫生服务体系和医疗服务体系、比较健全的医疗保障体系、比较规范的药品供应保障体系和综合监管体系、比较科学的医疗卫生机构管理体制和运行机制。我省居民人均预期寿命达到74岁。   城市大医院主要救治急危重症和疑难复杂疾病   健全完善分级诊疗制度。县级公立医院(含中医医院)主要承担县域居民常见病、多发病诊疗,危、急、重症抢救与疑难病转诊。乡镇卫生院、社区卫生服务中心以常见病、多发病的诊断和鉴别诊断为重点,强化急诊抢救、二级以下常规手术、正常分娩、高危孕产妇初筛、儿科、精神疾病、老年病、中医、康复等医疗服务能力。城市大医院主要提供急危重症和疑难复杂疾病的诊疗服务。   传染病院、妇幼保健院等不改制   逐步取消公立医院行政级别。实行院长任期制和任期目标责任制。公立医院主管部门对院长年度工作情况进行考核评价,确定院长薪酬水平,院长薪酬与医院工作人员绩效工资水平保持合理比例关系。   规范公立医院改制,原则上政府举办的传染病院、精神病院、职业病防治院、妇幼保健院和妇产医院、儿童医院、中医医院(民族医院)等不进行改制。   年内基本实现异地就医住院费用直接结算   健全基本医保稳定可持续筹资和报销比例调整机制。逐步建立稳定可持续的多渠道筹资机制,同经济社会发展水平、各方承受能力相适应。在继续加大财政投入、提高政府补助标准的同时,适当提高个人缴费比重。   结合医保基金预算管理全面推进付费总额控制。推进基本医保全省联网和异地就医直接结算。2017年,基本实现符合转诊规定的异地就医住院费用直接结算。   深化医保支付方式改革。全面推行按病种付费为主,按人头、按床日、总额预付等多种付费方式相结合的复合型付费方式,鼓励实行按疾病诊断相关分组付费(DRGs)方式。对住院医疗服务主要按病种付费、按疾病诊断相关分组付费或按床日付费;对基层医疗服务可按人头付费,积极探索将按人头付费与高血压、糖尿病、血液透析等慢病管理相结合;对一些复杂病例和门诊费用可按项目付费、按人头付费。逐步扩大纳入医保支付的医疗机构中药制剂和针灸、治疗性推拿等中医非药物诊疗技术范围。   将重度残疾人等纳入重特大疾病保障机制   健全重特大疾病保障机制。在全面实施城乡居民大病保险基础上,采取降低起付线、提高报销比例、合理确定合规医疗费用范围等措施,提高大病保险对困难群众支付的精准性。全面开展重特大疾病医疗救助工作,将低收入家庭的老年人、未成年人、重度残疾人、重病患者等救助对象,以及因病致贫家庭重病患者纳入救助范围,发挥托底保障作用。   到2020年,公办医院药品高耗材全部网上采购   建立规范有序的药品供应保障制度。到2020年,所有的政府办公立医疗机构所有药品(除中药饮片外)和高值医用耗材全面实现网上采购。深化药品流通体制改革。完善药品和高值医用耗材集中采购制度。深化医药卫生领域“放管服”改革。构建多元化的监管体系,引导第三方依法依规参与监管工作。开展综合监管试点。建立违法违纪“黑名单”制度,对进入“黑名单”的机构和人员依法依规严肃处理,情节严重的坚决曝光。依法依规严厉打击药品注册申请中数据造假、制售假劣药品、挂靠经营、“走票”、商业贿赂、非法经营等违法犯罪行为。对价格垄断、欺诈、串通等违法行为依法予以查处。   允许医院突破现行事业单位工资调控水平   到2020年,初步建立起体系完备的全科医生制度,城乡每万名居民有2—3名合格的全科医生,全科医生总数达到6000人以上。实行全员聘用制度,改善从业环境和薪酬待遇,促进医疗资源向少数民族集居区和边远贫困地区倾斜、向基层和农村流动。实施全科医生特岗计划。允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平,允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励,其中医疗服务收入的内涵和与绩效工资制度衔接的具体办法另行研究制定。严禁给医务人员设定创收指标,医务人员薪酬不得与药品、耗材、检查、化验等业务收入挂钩。
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